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这些热点问题济南市卫健委最新答疑

文章出处:本站 人气:3发表时间:2022-12-25 13:41:09

  1.家属应尽可能保持自身镇静,安慰患者,鼓励患者,给他求生的信心和勇气。不要因患者病情危重而惊慌失措、过于焦虑或哭喊大叫,不要随意服用药物、随意挪动患者,这样做不仅无益于缓解病情反而可能加重患者病情。

  3.病人家属应尽量提前接应救护车,接车地点应在路口、公交站、有标志性建筑等比较明显的地方,看到救护车要挥手示意。此外,接车人员应提前与所在小区物业或相关管理人员沟通,以保证道路畅通,从而使急救车能够及时赶到现场对患者进行救治。

  儿童一旦发生热性惊厥,几乎所有的家长都会非常紧张、非常焦虑。热性惊厥是儿科急诊非常常见的一个急症。病毒导致的呼吸道感染,是儿童发生热性惊厥最常见的诱因,主要累及的孩子年龄段是在6个月~5岁之间,一般是在发烧的第一个24小时发生,尤其是在体温快速上升期,最容易发生热性惊厥。发生热性惊厥时,孩子的体温可能达到38.5℃以上,并通常表现为四肢僵硬或者抖动、牙关紧闭、双眼上斜或者上翻,伴有口唇青紫,对外界刺激可能没有任何反应。

  (1)保持平卧位:将衣领解开、保持屋内通风(冬季应注意保暖避免冷风直吹),尽量保持呼吸道通畅,使孩子处于放松状态,避免出现缺氧情况;

  (2)将头偏向一侧:儿童出现热性惊厥时应将头偏向一侧,建议尽量偏向右侧,避免分泌物误入呼吸道从而引发窒息,惊厥时如出现口吐白沫现象,家长要及时清理分泌物;

  (3)物理降温:用温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等,体温下降能在一定程度上缓解控制症状;

  第一,在孩子惊厥发作的时候,不要往嘴里塞任何东西,包括勺子把、筷子、大人的手指等,这些做法都有可能会造成孩子的损伤或者大人自身的损伤。

  第三,在惊厥发作的时候,不要试图去束缚孩子的肢体,不让其肢体抽动,这样有可能造成孩子肢体的二次损伤。

  第四,目前还没有证据表明掐人中可以缩短孩子惊厥发作的时间,有时反而可能因为家长特别紧张,用力太大,造成孩子人中部位的软组织损伤,因此不建议家长给孩子掐人中的做法。

  (1)如果儿童惊厥发作时间大于5分钟,要尽快带往医院就医或拨打120急救电话。建议只要是热性惊厥了,等孩子稳定下来都要及时就医,让医生评估是否为热性惊厥,需不需要进一步检查。

  (2)多数热性惊厥的孩子在检查时都自发停止了,并且快速回到正常状态。大部分仅有单纯性热性惊厥的孩子,一旦很快恢复到正常状态后,不用住院治疗。对于局灶性发作的,或者抽搐时间延长的,尤其是发作后恢复慢的,需要长时间观察。

  具体情况具体分析。“是否住院”尽量在感染病毒后5天之内做出判断,以免延误病情。根据国家卫健委对老年人的年龄分级:

  (3)如出现病情不稳定,如有憋气、胸痛、连吃2天退烧药仍发热38.5℃、精神不佳或其他基础疾病症状波动,应去医院治疗。

  (3)病情不稳定,有憋气、胸痛、连吃2天退烧药仍发热38.5℃、精神状态不佳或其他基础疾病症状波动,则应立即住院治疗。

  (1) 居家治疗期间,如果病情出现明显变化,比如出现持续高烧超过3天或出现饮食困难、基础病明显加重等情况,建议及时转去医院治疗。

  (2)老年阳染者出现以下任一症状时,需要急诊就医。可直接拨打120急救电话,或者选择合适方式前往医疗机构救治。

  《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》强调了“特别是静息和活动后的指氧饱和度”。这里的指氧饱和度如何测定也是大家比较关心的问题,家庭可以自行购买指夹式血氧仪测量血氧情况。现在很多运动手环或者手表上也具有血氧SPO2测量功能,但是需注意,手环、手表的测量结果有时可能并不准确,监测自身血氧情况还是建议通过指夹式血氧仪的方式。

  准备血氧仪的目的是观察病人有没有缺氧的情况,根据观察结果判断是否需要就医。如果出现有明显的胸闷、气喘,甚至呼吸困难,指夹式血氧仪测量到血氧饱和度低于93%,建议及时到医院就诊,必要时可拨打120。

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